Dott. ssa Giulia Luppino

Ansia sociale: la paura del giudizio e della società

Il disturbo d’ansia sociale si manifesta nel caso di individui che abbiano una forte paura, apprensione e preoccupazione di fronte al presentarsi di situazioni sociali, che potrebbero esporli al giudizio di altre persone.

L’evitamento attivo delle situazioni ansiogene

Questo disturbo è tale da arrecare spesso un disagio significativo, portando chi ne soffre a chiudersi in se stesso, evitando tutte le possibili situazioni stressanti e fonte di ansia: si parla, cioè, di meccanismi di evitamento.

Il ruolo della società come agente stressante

Questo disturbo viene facilitato da assetti sociali, quali quello occidentale, improntati ad una forte competizione e ad un eccessiva importanza conferita all’apparenza, richiedendo degli standard sociali eccessivamente elevati, che risultano stressanti per molti individui.

Il perfezionismo dell’apparenza e del rendimento

In sintesi, non sarebbero ammesse deroghe alla perfezione, e chi non rientrasse in alcuni canoni, sia estetici, sia di rendimento/performance, andrebbe allontanato, isolato, se non addirittura denigrato.

Mettere da parte i sensi di colpa: iniziare ad essere, non ad apparire

E’ facile comprendere come una società con una costituzione simile possa mettere a dura prova un elevato numero di persone, e non occorre sentirsi in colpa, se si sperimentano vissuti di ansia o di preoccupazione, né ricercare a tutti i costi di uniformarsi a degli standard eccessivamente rigidi.

I sintomi del disturbo d’ansia sociale

Questi soggetti sperimentano sintomi di lunga durata, recidivanti laddove se ne ripresentino le occasioni, sproporzionati rispetto alla reale situazione, fra cui:

• Ansia e disagio marcati di fronte a interazioni sociali (parlare con persone che non si conoscono, recarsi in un luogo con molti sconosciuti, parlare in pubblico, essere osservati mentre si mangia o si dorme);
  
• Paura del giudizio altrui e della ridicolizzazione che ne potrebbe conseguire;
  
• Paura di manifestare in pubblico sintomi di ansia o di preoccupazione tali da poterlo mettere in imbarazzo;
  
• Paura al momento di dover eseguire delle performance in pubblico

Il disturbo d’ansia sociale nei bambini

Il disturbo d’ansia sociale può manifestarsi anche in età infantile, in questo caso si potranno riscontrare alcuni segni e sintomi caratteristici, di fronte a situazioni sociali vissute come stressanti o ansiogene:

• Pianto o scoppi di collera;
• Freezing: immobilizzazione motoria;
• Clinging: aggrappamento alla figura di riferimento (madre, padre, altro);
• Shrinking: ritiro, allontanamento dalla situazione, o impossibilità di parlare durante le interazioni sociali

Diagnosi e terapia

Lo studio delle comorbidità, della personalità e l’elaborazione di un piano di cura personalizzato

E’ innanzitutto fondamentale verificare se siano presenti in comorbidità altri disturbi d’ansia o altri disturbi psichici in generale (disturbi di personalità, depressivi, altro).

Individuato il disturbo, si potrà intraprendere un trattamento che, nella maggior parte dei casi, potrà essere psicoterapico o integrato.

Terapia psicofarmacologica per l’ansia sociale

A livello psicofarmacologico, spesso viene impiegata una terapia al bisogno (tipica la terapia con basse dosi di beta bloccante prima delle performance o interazioni sociali) o, se presente un disturbo più costante nel tempo, anche a scopo profilattico.

Psicoterapia dell’ansia sociale

Il percorso di cura fondamentale è quello psicoterapico, individuando le cause che conducono al disturbo e rielaborando i vissuti emotivi che ne stanno alla base, lavorando in particolare su eventuale tendenza al perfezionismo, su spinte narcisistiche non ben bilanciate o su altri aspetti che ne possano causare l’insorgenza

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